还有一个从肛门进行内镜切除，这个方法也属于微创。

　　李敬生进入肠镜领域的时间不算长，也就是仗着置入术出众，再加上有着很不错的外科技能为基础。所以才能在肠镜领域快速做出一些成绩。

　　其实他要学习的东西还非常多。

　　第二医院终究弱了一些，肖琳琳能教他的东西很有限。

　　要想学习真正高深的医术，还得到人民医院这种大三甲‘进修’。

　　李敬生给自己定的目标较小，一个是肠镜，一个是心血管介入术。

　　就这两个领域。

　　再多，他怕贪多嚼不烂。

　　来到人民医院后，直奔消化内科的住院大楼。

　　轻车熟路来到田主任的办公室外面。

　　门没有关，田主任仍在皱眉查看着电脑屏幕。

　　也不知道是在审核科室内的病历，还是遇到疑难病例。

　　咚咚咚！

　　李敬生敲门。

　　“李医生来了呀，请进来坐。”

　　田主任对他算是相当热情。

　　李敬生与连涛是朋友，仅这一层关系，就足以让田主任对他高看好几眼了。再加上李敬生现在带了一个小团队，专门做高级肠镜，这算是朝着高精尖的技术迈进。

　　足以让田主任看好他的发展潜力。

　　可以这样说，无论是在哪家医院，年轻医生只要表现足够优秀，在上级医生那里都能得到一些优待。

　　除非极个别不会做人，恃才傲物，不懂得尊重上级医生，那就又当别论。

　　这种性格孤僻，假清高的医学生不但有，而且还不在少数。

　　与家庭有一定关系。

　　一些底层家庭的孩子，因为头脑聪明，虽然考上了一个好的大学，进入了医学行业，但是对于人情世故这些，基本上一张白纸。

　　不讨上级医生喜欢也就再正常不过了。

　　“怎么样，发给你的资料看了吗？”

　　田主任起身亲自给他泡茶。

　　“看过了。患者的肿瘤虽然不算小，但是符合微创条件。为什么不做腹腔镜手术呢？”

　　李敬生不解的问道。

　　“患者的父亲也是肠癌，当年就是做的腹腔镜手术，但是因为那时候的技术还不成熟，患者术后出现感染，得了腹膜炎。经过抢救，最终患者因为合并多脏器衰竭，死亡。所以，他坚决不肯做腹腔镜手术。”

　　田主任解释道。

第487章 最怕低分化腺癌，拿下天价手术业务

　　“原来有这个历史原因，能理解患者的担忧。”

　　李敬生点点头。

　　很多患者因为各种各样的顾虑或者特殊原因，对医生提出的治疗方案感到十分抗拒。

　　甚至会一直拖着不敢治疗。

　　“这个患者的凝血功能查过吗？我感觉他的凝血很可能有问题。”

　　李敬生仅仅只是把患者的资料看一遍，就能推断出患者的凝血可能存在异常，这让田主任对他的本领顿时大为惊叹。

　　“患者的凝血功能暂时还没有检查，确认好了手术方案后，可以立刻安排做凝血方面的术前检查。”

　　血常规能看出血小析、白细胞、红细胞这些基本数据。

　　但是一般不会查凝血功能。

　　术前查凝血、是否存在传染病，都属于必做的检查。

　　“个人还是觉得肠镜想要切掉这么大的肿瘤，风险太大了。如果术中出血严重，或者肠穿孔，那肯定要紧急开腹手术。”

　　李敬生看着这单大业务，馋是馋，但是风险也特别大。

　　实际上，别说超过三厘米直径的肿瘤切除，就算是2厘米左右的肠内息肉切除就有着很高的风险了。

　　不过现在肠镜技术经过医生们的不断探索，变得越来越完善。

　　手法也是越来越丰富。

　　各种先进的术式层出不穷。

　　“任何手术都有风险，这么大的瘤子切除就更不必说了。你要是愿意接下这个活，可以直接跟家属和患者本人谈。相信他们应该也能理解。”

　　田主任认为这些都可以谈。

　　最重要的就是李敬生有没有本事接下这单业务。

　　“患者的肿瘤性质已经病理检测为管状腺癌，属于高分化癌，这算是不幸中的万幸。至少恶性程度较低。还有，他现在仍属于早期阶段，这也为内镜下黏膜剥离术提供了可能性。我想可以肠镜切除试试。”

　　李敬生一咬牙，决定挑战一下。

　　肠镜检查只是第一步，真正进阶的方向肯定要朝着肠镜手术进步。

　　天天切一些普通息肉，这算哪门子高精尖？

　　现在稍微有点实力的医院，基本上都能做肠镜手术。

　　而且是在病人做肠镜检查时，发现息肉，顺手就给切了。

　　李敬生主打高端，肯定要朝着治愈一些恶性肿瘤，或者解决其它大医院都难以解决的问题，这才能够形成真正的技术垄断。

　　就像他现在的手法正骨，不说打遍天下无敌手，至少在江离市已经没有对手了。

　　这也导致无数的病人慕名而来。

　　第二医院是最大的赢家，直接借助李敬生的手法正骨门诊，把骨外科的业务量提升了一个大档次。也让骨外科大步朝着一流科室迈进。

　　估计要不了三五年，骨外科就能成为一个能与普外科实力相当的一流科室。

　　甚至比普外科更强。

　　李敬生的阳光诊所同样跟着受益极大。

　　现在他个人的名气能有那么大，至少有一半都是手法正骨赚来的。

　　要是在肠镜方面，他也能形成绝对的技术优势，那简直不敢想像。

　　无论是他的个人声誉，还是在医学界的地位，都将更上一层楼。

　　这位患者得了结肠癌，但是存在一些有利条件，他觉得只要患者给的钱到位，完全可以冒险挑战一下。

　　最差的结果就是从肠镜手术转剖腹手术。

　　毕竟肿瘤有那么大，切除过程中极容易造成肠穿孔，这是一个很大的潜在风险。

　　“这是患者本人的电话，由你直接联系就行。价格你们可以商量，患者说了，五万以内，他完全可以接受。如果还要再加点，我估计他同样不会拒绝。”

　　田主任介绍这单业务给李敬生，肯定也想赚个大红包。

　　至于这台手术本身，田主任认为难度不算特别高。

　　李敬生也不避讳，当场就拨通了患者的电话。

　　“哪位？”

　　“请问是赵总吗？我是阳光医疗团队的李敬生医生。”

　　李敬生自我介绍身份。

　　“哦，是田主任介绍的吧？”

　　“对对对，是田主任告诉我，您想要预约高端肠镜服务。我已经看过您的检查资料了，早期结肠管状腺癌，听说您比较抗拒专统剖腹手术？”

　　李敬生直奔主题。

　　“没错，我很讨厌剖腹手术，你们团队能通过肠镜直接给我解决吗？”

　　患者问道。

　　“嗯……您的肿瘤直径还是有蛮大的，这个已经超过肠镜能处理的大小了。不过您如果想要用肠镜解决它的话，我们团队愿意全力以赴。但是您也知道，因为肿瘤较大，这里面存在比较高的手术风险，所以没办法保证一定能通过肠镜解决。我们只能说，愿意尽全力尝试。”

　　李敬生必须把风险说清楚。

　　不然到时候万一失败了，他没法向患者和家属交代。

　　能够花几万做一台本来只需七八千块钱就能解决的手术，肯定不是什么普通家庭。

　　这样的主雇，李敬生绝对不敢得罪。

　　“倒也听说过你们阳光医疗团队的一些名头，我认识的两个朋友，都说你们团队很专业。我现在挺着急的，你看明天能安排手术吗？”

　　患者居然听过阳光医疗团队的名气，这让李敬生感到颇为惊讶，同时也有一点窃喜与自豪。

　　团队坚持了近两个月，服务过的大佬也已经有不少了。

　　一些别的医生没能力做的肠镜检查，李敬生全都吃下来了。

　　而且向患者交出满意答卷。

　　团队的口碑也在一点点积累。

　　“明天安排手术有点仓促，后天吧！在这之前，我们团队为了保障您的安全，需要做两手准备。万一手术过程中，因为肿瘤过大，切除后，导致结肠穿孔。这时候就必须开腹转做传统手术。还有手术中可能发生的一些意外，都必须做好最坏的准备。

　　特别是您的凝血功能，这个需要重点查一查。

　　根据我的经验，看您的一些检查资料，以及个人症状、情况、病史，我有点担心您的凝血功能存在问题。”

　　李敬生也是有什么说什么。

　　与患者进行非常坦诚的沟通。